审批编号：
基本
信息
申请人
二级学院名称
宿舍号
学号
班级
寝室成员
断电情况说明
及
承诺
停电时间
年 月 日（周 ） 点 分（24小时制）
违章原因
（违章电器名称等）
申请人（签名）：
年 月 日
辅导员意见
辅导员（签名）：
学院
审批意见
学工办（签名）：
二级学院（盖章）：
供电信息
（由宿管中心填写，如供电时间等）
经办人：
说
明
1.本表用于学生在宿舍内使用违章电器致使断电后申请恢复供电审批用。
2.此表一式两份，一份由宿管中心统一存档，一份由相关辅导员保存。
3.对于热得快、电饭锅、电磁炉等违章电器，须进行没收处理后方可恢复供电。
4.申请人为使用违章电器导致断电的学生。
5.断电一次扣CRP分20，断电2次警告处分，断电3次严重警告。
